Révision des prothèses totales du genou : principes et stratégie
Editeur(s)
Sauramps médical Thèmes
Spécialités médicales
ISBN
2-84023-945-0
978-2-84023-945-1
EANS
9782840239451
Date
Collation
92p. ; 16 x 24 cm ; épaisseur : 0.8 cm ; reliure : Broché
Révision des prothèses totales de genou : principes et stratégie
Ce livre est le fruit du travail de la table ronde dirigée par
Frédéric Dubrana et Christian Mabit : Reprise prothèse totale
de genou (Société Orthopédiste de l'Ouest, Lorient, 2014).
Il a pour but de clarifier les principes chirurgicaux et d'aider
à l'élaboration d'une stratégie des révisions des prothèses
totales de genou. Simplification, c'est le maître mot qui doit
animer le chirurgien, pour qu'il s'y retrouve : dans la diversité
du matériel prothétique et la multitude des containers des
ancillaires.
L'équilibrage, c'est la clef de la compréhension et de la
simplification. Derrière des noms propres (Burmester,
Munchik,Neyret) se cachent deux idées simples : la conservation
de l'interligne articulaire et la tension ligamentaire. La reprise
simplifiée est régie par le théorème cinématique suivant :
« Si l'on conserve le niveau de l'interligne articulaire, pour
obtenir une articulation isométrique, il suffit d'avoir la même
tension ligamentaire en flexion et en extension. »
Retenons trois principes de base régissant la reprise d'une
PTG par une prothèse contrainte postéro-stabilisée :
. les ligaments latéraux doivent être intacts,
. la détermination du niveau de l'interligne articulaire
en préopératoire est fondamentale,
. la tension ligamentaire (longueur) en flexion et en
extension doit être la même.